Depuis les années 1980, l’histoire de la médecine a connu un très fort renouvellement de ses approches, de ses objets et de sa mise en récit. L’histoire des femmes, du genre et des sexualités, en plein essor depuis ces mêmes années, a contribué de manière non négligeable à ce renouvellement en s’emparant de sources médicales délaissées par l’histoire de la médecine traditionnelle. En effet, durablement imprégnées par l’héritage positiviste du xixe siècle, l’histoire de la médecine et plus lar...

Pourquoi Sextus Empiricus, au chapitre 34 du livre I des Esquisses Pyrrhoniennes, refuse-t-il d’identifier la méthode des médecins empiriques à la « voie sceptique » qu’il tente de définir au livre I du même ouvrage – ce qui le distingue en particulier de Galien, qui ne semble pas mettre en doute la nature sceptique de la médecine empirique? L’examen de cette question nous donnera l’occasion de faire le point sur les procédures logiques utilisées par ces mêmes médecins empiriques, en particulier (...) sur l’épilogisme, ainsi que sur les conceptions étiologiques de l’école empirique, que nous opposerons à ce que l’on peut connaître des principes méthodologiques et physiologiques de la médecine méthodiste. (shrink)

Context: Since 2015, physicians are the only health professionals who have the legal authority to administer medical aid in dying (MAID) in Quebec. A new legislative context is bringing major changes to their end-of-life care practice. Objective: Explore the meaning-making factors that emerge from the experience of physicians administering MAID in order to shed light on what leads them to integrate this practice into their professional continuum. Methodology: Semi-structured interviews were conducted with ten physicians who had performed at least one (...) MAID throughout the territory of the CIUSSS de l’Estrie. Analysis: Conducted using Pierre Paillé’s (1994) grounded theorization, it showed that MAID is a human approach requiring time and social skills, and where life skills are paramount. The results suggest that MAID is located at the boundaries of the physician’s personal and professional identity. In short, what motivates a physician to participate in the MAID process is their narrative identity, including the values and meaning that they give to their experiential journey. Conclusion: MAID is an existential form of care, and the process is experienced differently by each physician; therefore, it is important to respect the meaning and values of each physician, whether or not they incorporate MAID into their medical practice. (shrink)

Médecine et éthique est une quête sur la vocation médicale de l'homme. La démarche est fondamentalement humaniste, recherche d'abord la proximité, l'échange de "paroles de vie", la condition préalable de la théorisation étant l'immersion dans "le vif de l'existence". Ce livre évite comme la peste la solennité et les principes sans racine. Il pose des jalons, propose des éclairages multiples sous forme d'entretiens avec des philosophes, des médecins, des soignants, des malades, des proches. Sa lecture provoque émotion et interrogations, désoriente (...) parfois. Car le terrain est encore mal balisé, les points de controverses parfois violents (l'euthanasie, l'acharnement thérapeutique... ). A lire avec passion si vous privilégiez la réflexion aux schémas préétablis. (shrink)

À l’heure où la pratique de la médecine est soumise à des impératifs techniques et biopolitiques qui suscitent une (bio)éthique défensive, il est essentiel de revivifier les dimensions éthiques du soin au cœur même de la clinique, pour redonner sens à la responsabilité morale qui l’habite. Cette contribution cherche à relever ce défi en puisant aux ressources anthropologiques, épistémologiques et éthiques des travaux de Viktor von Weizsäcker, de Georges Canguilhem, de Paul Ricœur et d’Emmanuel Lévinas, dont les recherches ont ouvert, (...) dès le milieu du XXe siècle, la voie d’une anthropologie clinique qui pose les jalons d’une éthique de responsabilité propre à l’exercice de la médecine. À la lumière de ces recherches, où médecine et philosophie se nourrissent mutuellement, cette étude propose une éthique du soin qui contribue à maintenir vivants les liens unissant éthique et médecine. (shrink)

De nombreuses questions éthiques émergent depuis mi-mars 2020 en France à la suite de la crise du Covid-19. Les questions de la recherche sont éprouvées et questionnées malgré des résultats indiscutables depuis l’année 2021. Pendant cette pandémie, les bornes de la méthodologie de la recherche ont été rompues et beaucoup de traitements et vaccins ont été mis en valeur auprès des patients et par les autorités sans une intégrité scientifique maximale. Entre une course scientifique du côté des médecins-chercheurs et la (...) méthodologie de l’urgence du soin, il est intéressant de faire un point sur le respect de la méthodologie de recherche et de ses prétests, ses limites vis-à-vis de l’urgence et l’autonomie de l’éthique de la recherche. (shrink)

La maladie et la souffrance, la fragilite et la finitude de la condition humaine, le corps, le savoir medical, le pouvoir du medecin, les techniques de soin, la recherche biomedicale et les biotechnologies, la sante: tout cet ensemble constitue un objet d'interrogation majeur pour la philosophie. Le present volume s'interesse de maniere specifique a la relation entre la philosophie et la medecine. Il part du constat que la relation de la philosophie avec la medecine a contribue a la determination des (...) taches et des visees propres a la philosophie, pour s'interesser ensuite a la constitution du savoir medical et a son inscription sociale. Le choix de textes reunis ici, celebres, moins celebres, inedits ou traduits pour la premiere fois en francais, propose une approche a la fois historique et conceptuelle et met l'accent sur l'interaction entre l'evolution du savoir et des technologies et les questions ethiques, politiques et juridiques posees par la medecine. (shrink)

Depuis une vingtaine d’années, le concept de « médecine personnalisée » désigne la possibilité d’adapter finement les diagnostics et thérapies au profil biologique, en particulier génétique, de chaque patient·e. L’article traite d’un aspect spécifique de la médecine personnalisée, celui du statut qu’y acquiert « l’environnement ». Il est unanimement admis que les gènes n’expliquent qu’un faible pourcentage des phénotypes pathologiques, l’environnement en constituant le principal facteur explicatif. Les efforts pour identifier et caractériser ces facteurs environnementaux sont aujourd’hui rassemblés sous une (...) nouvelle étiquette, l’ exposomique. Elle connaît deux orientations. L’une conduit à une vision industrielle, orientée vers la recherche de cibles susceptibles d’intervention technique. L’autre vise la critique des choix politiques et sociaux en matière de santé publique. L’article porte sur cette croisée des chemins dans la manière d’appréhender les rapports entre santé et environnement. (shrink)

La recherche de qualité dans le système de santé est un objectif commun des professionnels, des décideurs et des usagers. L’évaluation des technologies médicales et la formalisation de l’état des connaissances scientifiques en médecine sont deux démarches ayant pour objectif l’amélioration de la prise de décision pour les autorités publiques et pour les professionnels de santé et usagers. L’innovation ne devrait pas être mise en cause par les procédures d’évaluation, ni par les divers liens d’intérêts des membres des groupes de (...) travail, y compris des experts. L’éducation des acteurs, dont les enseignants et décideurs, doit améliorer la qualité de l’expertise scientifique en médecine.The goal of quality in the health-care system is common to professionals, policy-makers and users. Assessments of medical technologies and formalised expressions of the state of the art of medical knowledge both aim to improve decision-making for the public authorities and for health care professionals and users. Innovation should not be brought into question by the assessment procedure itself or by the various interested connections of working group members, including experts : the quality of expert scientific assessments in medicine must rely on the education of all those involved, including teachers and decision-makers. (shrink)

Van Rensselaer Potter (1911-2001), le biologiste à l’origine du terme « bioéthique » dans les écrits nord-américains, considère que « real bioethics falls in the context of the ideals of […] Aldo Leopold », un forestier, philosophe et poète ayant marqué le XXe siècle. Associer Leopold à Potter a pour effet de placer la bioéthique dans la famille des éthiques de l’environnement, ce qui la différencie du sens conventionnel retenu en médecine et en recherche depuis le Rapport Belmont (1979), une (...) déclaration ayant propulsé l’institutionnalisation de la bioéthique en Amérique du Nord. Cependant, diviser la bioéthique entre le médical et l’environnemental est réducteur. Potter propose au contraire une bioéthique globale s’intéressant aux enjeux situés à leur interface, dont ceux concernant la terre, la vie sauvage, la surpopulation, la consommation, etc. Cet article vise à amorcer un nouveau chantier d’analyse de la pensée de Potter en s’appuyant sur l’héritage de Leopold en biologie. Une synthèse de cette vision potterienne est proposée de manière à considérer son œuvre comme un tout cohérent s’intégrant aux grands débats qui transcendent les XXe et XXIe siècles. Sa vision apparaît comme une sagesse collective et prospective sous la forme d’une science de la survie et d’un code de bioéthique. Dépassant l’éthique de l’environnement, son association avec Leopold offre un modèle de la complexité s’imposant comme cas indissociable du contexte qui l’englobe, en améliorant nos façons d’intervenir en pratique dans un monde en constante transformation, à titre de gouvernance adaptative et de sagesse de la responsabilité. (shrink)

Anne-Marie Gagné-Julien et Pierre-Olivier Méthot Durant les deux dernières décennies, plusieurs questions classiques de la philosophie de la médecine et de la psychiatrie ont connu un renouvellement. Des angles de recherche jusqu’alors peu explorés font désormais l’objet de vifs débats, et les questions traditionnelles ont été réinterprétées à la lumière de ces nouveaux développements. En examinant ces récents thèmes grâce aux contributions de chercheur.e.s francophones, ce dossier vise à nourrir la progression de cette « nouvelle » philosophie de la médecine (...) et de la psychiatrie, à apporter un éclairage inédit sur certains de ses domaines et de ses objets encore méconnus de même que sur ses courants et ses problématiques émergents, et ainsi à faire avancer des débats classiques sous des angles nouveaux. (shrink)

L’imposant ouvrage de Géraldine Caps résulte du remaniement d’une thèse de philosophie et d’histoire des sciences soutenue le 14 décembre 2007 à l’université Nancy 2 sous la direction de Simone Mazauric. Il présente une synthèse inédite sur la notion de « médecins cartésiens », dont G. Caps commence par rechercher les occurrences lexicales et les variations. Après avoir souligné que l’expression apparaît pour la première fois en 1643 au singulier pou..

Laurence Hérault est anthropologue, spécialiste des parcours transgenres. Elle est maîtresse de conférences à Aix-Marseille Université et membre de l’IDEMEC, laboratoire de la Maison Méditerranéenne des Sciences de l’Homme. Ses recherches l’ont conduite à mener des observations auprès des personnes transgenres et des praticiens hospitaliers. Clio a voulu l’interroger sur la circulation des savoirs médicaux et l’impact des débats théoriques au sein du triangle formé par l’anthropologue, les «...

Le développement de la recherche et de l'expérimentation médicales à imposé l'idée d'un contrôle éthique de ces activités, confié aux soins de comités indépendants.De professions et d'origines diverses (médecin, infirmier, juriste, philosophe), les auteurs proposent ici leur réflexion et leurs témoignages sur ces comités : leur rôle, leurs règles de fonctionnement et leur composition.

Une éthique de la bio-médecine s'élabore depuis plus de vingt ans dans des institutions hospitalières, professionnelles ou politiques. Elle vise à protéger les droits de la personne face aux progrès de la techno-science. Elle est pluridisciplinaire et mêle aux chercheurs des penseurs de diverses familles d'esprit. Une aide à la décision est proposée aux praticiens par plusieurs méthodes : les « conférences de consensus » entre experts, les « protocoles » de soins, les « arbres décisionnels » qui connectent toutes (...) les hypothèses possibles et leurs issues prévisibles, l'évaluation médico-économique des coûts et de l'utilité des soins. L'éthique clinique qui commence à être intégrée aux études médicales s'intéresse aux décisions prises, ou à prendre, au chevet du malade. Des méthodes d'analyse de ces cas ont été mises au point, pour tenir compte, notamment, de la situation singulière, physique, mentale, sociale du patient et des modalités de l'expression de sa volonté. Ces analyses et prospectives font appel, entre autres spécialistes, au concours d’«- éthiciens », représentants des diverses « valeurs » spirituelles reconnues dans la société, qui sont souvent interrogés sur le fondement des décisions éthiques, et c'est alors que la théologie a son mot à dire.A biomedical ethics bas been developing for over twenty years in hospitals, professional groups and political committies. It’s goal is to protect an individual’s rights in face of techno-scientific progress. It is pluri-disciplinary and mixes groups of different intellectual tendencies with those wbo do research. Help in making decisions is given to practitioners by many metbods : “consensus conferences”between experts, treatment “protoco1s”, “decision trees” that connect all possible hypotheses and their foreseeable results, medico economical evaluation of the costs and utility of the treatments. Clinical ethics, which is beginning to be integrated into medical studies, concerns decisions already made or to be made by the bedside of the patient. Analytical methods of these cases bave been perfected to take into account the patient's special physical, mental, and social conditions, as well as his metbods of expressing his will. These analyses and their trends call upon representatives of diverse spiritual “values” recognized in society, among other specialists, at the gatherings of “ethicians“ wbo are often questioned about the basis of ethical decisions. This is wben theology has something to say. (shrink)

Résumé Il s’agit de la création de la chaire de Radiobiologie expérimentale, dont Antoine Lacassagne fut le titulaire de 1941 à 1951, et de sa transformation en chaire de Médecine expérimentale pour le même de 1951 à 1954. On étudie les rapports donnés à ces occasions : de Robert Courrier, professeur de Morphologie expérimentale et endocrinologie (1938-1966), présenté à l’assemblée des professeurs du 12 janvier 1941, d’Emmanuel Fauré-Frémiet, professeur d’Embryogénie comparée (1928-1954), ibid., puis la « Présentation des titres et travaux (...) de Lacassagne, candidat à la chaire de Radiobiologie expérimentale », du même auteur, lue le 25 mai 1941. On dispose aussi d’un « Rapport en faveur d’une chaire de Médecine expérimentale », par Robert Courrier, présenté le 26 novembre 1950. L’ensemble montre la place de la recherche sur le cancer dans les chaires de Médecine du Collège de France, où le regroupement de disciplines s’est avéré être un terrain favorable à son essor. (shrink)

Cet ouvrage revêt la forme d'un éventail en ce sens qu'il est constitué de dialogues organisés par Armen Tarpinian (directeur de la revue psychologie de la motivation) avec seize spécialistes de disciplines aussi diverses que la psychologie et l'astrophysique, l'écologie et l'économie, la pédagogie et la religion, la médecine et la sociologie, la philosophie et le droit. Loin de se résoudre en éclectisme, ces dialogues ont pour titre et pour projet la transdisciplinarité, c'est-à-dire la remise en cause de l'atomisation des (...) compétences qui prévaut tellement aujourd'hui. Les traits d'union comptent donc autant que les disciplines constituées. L'auteur interroge tour à tour des spécialistes reconnus et expérimentés, leur riche Bibliographie en témoigne. Ils ne disent pas tout ce qu'ils savent, mais s'attachent à mettre en valeur la complémentarité des diverses disciplines, en particulier celles qui étudient le monde extérieur (écologie, économie, politique, etc.) et celles qui sont liées au monde intérieur (psychologie intime et relationnelle, sciences de l'éducation, psychothérapie). (shrink)

La catégorie des anormaux, dont Foucault fait la généalogie dans son cours de 1974-1975 au Collège de France, a complètement disparu au début du XXe siècle. Par l'extension illimitée de l'anormal qu'elle permettait et par la somatisation de toutes les pathologies physiques ou mentales qui la soutenait, cette catégorie peut cependant être rapprochée de notre notion actuelle de « handicap », et tout particulièrement des handicaps psychiques. Ce rapprochement permet d'apprécier ce qui a changé dans notre rapport aux normes. L'intégration (...) sociale et la modification des anormaux a remplacé leur exclusion et contention. Mais l'inquiétude des normes est toujours aussi forte, et s'articule désormais autour d'une recherche de sécurité dont le handicap est l'expression. La méthode généalogique permet ainsi l'étude des lignes de fracture de cette notion, révélatrice des problèmes que produisent notre volonté de prendre médicalement en charge de supposés incurables. (shrink)

La médecine change de visage. Le progrès dans les sciences médicales a modifié l’aspect des maladies. La relation médecin-malade se désagrège. Le phalanstère médical est agité par la contestation. Tous ses membres, malades, médecins et non-médecins sont assujettis aux contraintes de l’Economie de la Santé. Les paradoxes qui obscurcissent la vie médicale appellent des solutions nouvelles. L’enseignement n’est plus réservé aux futurs médecins mais aussi, à travers l’Education sanitaire, aux futurs malades que sont les gens bien portants. La part qui (...) se déroule en Faculté n’est plus qu’une préparation à la Formation permanente. La recherche n’est plus réservée seulement à un étroit sérail, mais s’inscrit dans les préoccupations de tous au service de tous. L’informatique offre au médecin le moyen le plus sûr de faire rayonner le savoir et de mieux organiser le service public qu’est aujourd’hui la médecine. L’hôpital enfin est appelé à devenir le foyer de toutes les activités médicales, la « Maison » du malade aussi bien que celle du médecin. Le paradoxe du médecin est celui de la médecine tout entière. Il est l’occasion de faire naître un autre malade, un autre médecin pour une autre médecine et d’assurer le passage de l’éthique médicale vers une éthique de santé. (shrink)

«La recherche ici entreprise implique donc le projet délibéré d’être à la fois historique et critique, dans la mesure où il s’agit, hors de toute intention prescriptive, de déterminer les conditions de possibilité de l’expérience médicale telle que l’époque moderne l’a connue. Une fois pour toutes, ce livre n’est pas écrit pour une médecine contre une autre, ou contre la médecine pour une absence de médecine. Ici comme ailleurs, il s’agit d’une étude qui essaie de dégager dans l’épaisseur du discours (...) les conditions de son histoire.» (Michel Foucault) Naissance de la clinique constitue aussi, à travers une analyse historique et critique de la constitution du sujet, le malade, tel qu’il peut devenir objet de connaissance, la naissance d’une oeuvre philosophique qui va marquer durablement la pensée contemporaine internationale. (shrink)

La recherche d’une définition de la raison droite ( orthos logos ) au livre VI de l’ Éthique à Nicomaque d’Aristote n’est pas une recherche des “raisons droites” ou du “raisonnement droit” que produit l’expert – il ne tente pas de caractériser (et moins encore de “définir”) le type de justification ou de délibération qu’un médecin ou un phronimos produisent avant de choisir la bonne façon de procéder. A fortiori, il ne recherche pas des règles de conduite. Il recherche plutôt (...) les propriétés qui caractérisent l’âme d’une personne qui est capable de raisonner correctement: la “raison droite” comprise comme perfection de la partie rationnelle de l’âme. Dans cet article, j’examine la description aristotélicienne de la phronēsis, la vertu de la pensée ( dianoētikē aretē ) qui a rapport à l’action, et l’ euboulia, en tant qu’elle en est l’excellence caractéristique. (shrink)

Notre recherche consiste à retrouver, sous la partie visible des sciences cognitives, la partie invisible toujours active qui les fonde c'est-à-dire les nœuds liant à propos du cerveau-corps-esprit la médecine, la psychologie, la philosophie et la psychiatrie. Une certaine histoire philosophique de la psychologie voudrait imposer la thèse d'une indépendance de l'esprit par rapport au corps comme de la psychologie par rapport à la physiologie, la biologie, la neurologie ou encore la génétique. Pourtant l’étude des troubles neurologiques, des neuropathies du (...) développement des cerveaux de l’enfant prématuré, des psychopathologies des affects et des lésions, dont le XIXe siècle avait constitué ces modèles, se poursuivent aujourd’hui pour maintenir l’interrogation sur la relation esprit-cerveau-corps. (shrink)

La médecine personnalisée devrait être renommée "médecine des données". Les finalités de cette médecine sont, à partir d'une quantité importante de données, de déduire ou d'induire différentes informations valorisables à la fois au niveau du soin, de la recherche et de l'industrie. Pour cela, un réseau d'échange ou de partage d'échantillons biologiques, de données génétiques et d'informations entre patients, cliniciens, chercheurs et industriels est développé, grâce à des voies de communication dématérialisées. Ce réseau permet de centraliser le stockage, et une (...) partie du traitement et de l'analyse, au niveau de centres de soin et de recherche académiques et/ou de "plateformes bifaces". Les enjeux éthiques majeurs de cette médecine résident alors dans les moyens et les modalités d'accès, de stockage et d'usage des données génétiques et requièrent des solutions. L'intérêt de cette thèse de doctorat est donc de proposer à la fois une nouvelle méthode de recherche en bioéthique permettant de mieux étudier de tels phénomènes sociaux complexes et une solution possible aux enjeux éthiques identifiés grâce à cette méthode. Il s'agit, respectivement, de la modélisation théorique systémique inductive qualitative et du consentement éclairé exprès dynamique électronique. (shrink)

Les avancées de la médecine comme ses risques, excès ou dysfonctionnements conduisent à nous interroger sur la primauté affichée du techno-scientisme dans le champ de la santé, sur les idéaux de performance et les idéologies de la toute-puissance rationnelle de la biomédecine. A chaque étape de la recherche, du diagnostic, de la thérapie et du soin, la médecine n'est-elle pas toujours confrontée à la totalité d'un être vivant, à la complexité des pathologies, à l'ambivalence des thérapies, à la singularité personnelle (...) du patient? Pour valoriser pleinement le potentiel de savoirs et de savoirs-faire, issu de ses progrès, la médecine ne devrait-elle pas ré-humaniser l'homme malade, pour mobiliser toutes ses ressources biologiques, psychiques et mentales sans lesquelles la médecine risque de manquer ses buts, la santé d'une personne humaine. A l'opposé d'une polémique agressive et d'un scepticisme hostile, l'ouvrage tente de retisser des liens entre la froideur et la surenchère des technosciences de la santé et l'humanisme du soin, centré sur la psychologie relationnelle, l'éthique de la personne vulnérable, dam le contexte d'une anthropologie de l'homme intégral. (shrink)

La médecine personnalisée expérimente dans le cadre du cancer, ou thérapies ciblées, ou encore médecine prédictive, voire médecine de précision. toutes ces appellations sous-entendent un domaine qui s'ébauche tant au niveau de la recherche qu'à celui de la clinique. Ce domaine se constitue de pratiques, de normes qui s'élaborent et de règles qui établissent de véritables limites. Ce volume présente ce que les disciplines du droit, de la biologie, de la médecine et de la philosophie ont à dire conjointement sur (...) ce nouvel objet qui déjà intéresse au-delà du cancer toutes les maladies chroniques. Ce volume rassemble ainsi les réflexions de tous les pionniers de ce domaine sous la coordination de Michèle Jean-Stanton du Centre de Recherche de Droit Public (CRDP) de l'Université de Montréal et de Christian Hervé de l'Université Sorbonne Paris Cité. Leurs expressions, ainsi exposées à la suite d'un séminaire qu'ils ont tous suivi consciencieusement, affirment ainsi une certaine idée, une éthique même de ces nouvelles pratiques non encore totalement réglementées. (shrink)

Contexte : Dans les systèmes de santé universitaires complexes, les projets d’amélioration de la qualité (AQ) destinés à améliorer les soins et l’apprentissage prolifèrent, mais il existe des différences considérables quant à la manière dont ces projets sont supervisés sur le plan éthique, voire même s’ils le sont. À la suite d’un volume élevé de projets soumis à l’un de nos comités d’éthique de la recherche (CER), mais considérés comme n’étant pas de la recherche et donc non éligibles à un (...) examen, des questions ont commencé à se poser au sein de notre organisation sur la manière dont les dimensions éthiques des projets d’AQ pourraient être évaluées et sur les approbations institutionnelles qui pourraient être nécessaires pour garantir la conformité avec les normes émergentes. Méthodes : Une enquête environnementale à méthodes mixtes a conduit à une analyse quantitative rétrospective des projets d’AQ de notre organisation, associée à des consultations qualitatives approfondies avec le personnel, les médecins et les apprenants de l’ensemble de notre réseau de santé. Les exemptions de CER ont été analysées à l’aide de diagrammes d’exécution afin d’évaluer les volumes de base des projets d’AQ, et des analyses thématiques ont été menées sur les notes de terrain de 133 consultations avec les parties prenantes. Résultats : Au cours d’une période de 34 mois, 117 lettres d’exemption du CER ont été émises pour des projets d’AQ. Les consultations ont mis en évidence la nécessité d’un processus d’évaluation éthique clairement défini pour les projets d’AQ, de structures de gouvernance appropriées et de possibilités d’identifier et d’atténuer les risques. Les personnes interrogées ont également évoqué l’impératif éthique de mener des initiatives d’AQ. Le présent document explique comment ces thèmes ont contribué à l’élaboration et à la mise en place de notre comité d’examen de l’amélioration de la qualité (CEAQ). Conclusion : Depuis 2020, plus de 840 projets ont été examinés par notre CEAQ, dans le but d’atténuer les risques pour les patients, le personnel et les équipes de projet d’AQ dans l’ensemble de l’UHN. (shrink)

Qu’est-ce qu’une sensation pour un médecin hippocratique? Cette question est traitée ici à partir d’une recherche sur le rôle que les traités chirurgicaux et le Pronostic accordent aux sensations du malade d’une part, du praticien d’autre part, dans l’élaboration du jugement médical, selon ses deux moments principaux que sont l’estimation d’un pronostic et le choix d’une conduite thérapeutique. L’hypothèse mise en œuvre est celle de la réflexivité de la médecine hippocratique : la représentation que les médecins se faisaient de l’élaboration (...) du jugement médical à partir des signes sensibles doit être conforme aux théories médicales de la sensation et du jugement. Si cette hypothèse est valide, la pratique clinique hippocratique doit refléter les conceptions médicales de la sensation et du jugement, et peut donc en témoigner. Cette étude confirme cette hypothèse et établit que le jugement résulte, pour les médecins hippocratiques, d’un mélange des sensations. Ces dernières sont comprises comme des processus physiologiques dont les vecteurs de diffusion sont, selon notamment certains textes anatomiques, les vaisseaux. Aucun texte hippocratique, pas même Maladie sacrée, ne localise un siège de la sensation ou du jugement. Les conseils adressés aux médecins pour viser l’exactitude dans un jugement toujours singulier (Ancienne médecine, 9) relèvent d’un régime des sensations (« l’économie autour du malade » d’Épidémies VI) analogue au régime des aliments et des exercices que les médecins prescrivent à ceux qui les consultent. Par‑delà leurs différences doctrinales, une certaine unité des traités qui forment le noyau de la Collection hippocratique est ainsi confirmée. Cette unité est d’abord celle de la théorie du mélange compris comme crase, qui joue dans la conception du jugement médical à partir des sensations un rôle éminent. (shrink)

Audrey Rousseau La recherche de formes de rétablissement à la suite d’événements difficiles, voire traumatiques, implique souvent de considérer la parole comme un moteur de transformation personnelle et sociale. À partir de préoccupations éthiques et épistémologiques d’une chercheuse non autochtone menant une recherche collaborative au sujet des disparitions et des assassinats de femmes et de filles autochtones en Abitibi-Témiscamingue, cet article interroge plus précisément l’association fréquente entre l’expression du souvenir et la recherche d’un « mieux-être ». Après avoir introduit les (...) assises de cette recherche, qui se fonde sur l’oralité comme mode de transmission des savoirs entre générations, j’explorerai certaines conceptions du mieux-être et de la guérison tirées de la littérature scientifique autochtone. Puis, à partir du postulat relationnel au fondement du pouvoir du storytelling chez les Premières Nations, je révélerai deux conceptions des récits-histoires : l’une les concevant comme des « médecines » qui rassemblent les forces des ancêtres, l’autre les traitant comme des enseignements valorisant l’identité culturelle et les savoirs traditionnels. En terminant, j’aborderai certaines tensions relatives à la volonté d’éclairer des problèmes complexes, tout en réfléchissant aux conditions de l’écoute de ces récits-histoires et aux défis de représenter et d’interpréter ces savoirs expérientiels. (shrink)