IntroductionRheumatologists are the primary healthcare professionals responsible for patients with rheumatic diseases and should acquire medical ethical competencies, such as the informed consent process (ICP). The objective clinical structured examination is a valuable tool for assessing clinical competencies. We report the performance of 90 rheumatologist trainees participating in a station designed to evaluate the ICP during the 2018 and 2019 national accreditations.MethodsThe station was validated and represented a medical encounter in which the rheumatologist informed a patient with systemic lupus erythematosus (...) with clinically active nephritis about renal biopsy. A trained patient–actor and an evaluator were instructed to assess ICP skills (with a focus on kidney biopsy benefits, how the biopsy is done and potential complications) in obtaining formal informed consent, delivering bad news and overall communication with patients. The evaluator used a tailored checklist and form.ResultsCandidate performance varied with ICP content and was superior for potential benefit information (achieved by 98.9% of the candidates) but significantly reduced for potential complications (37.8%) and biopsy description (42.2%). Only 17.8% of the candidates mentioned the legal perspective of ICP. Death (as a potential complication) was omitted by the majority of the candidates (93.3%); after the patient–actor challenged candidates, only 57.1% of them gave a clear and positive answer. Evaluators frequently rated candidate communications skills as superior (≥80%), but ≥1 negative aspect was identified in 69% of the candidates.ConclusionsEthical competencies are mandatory for professional rheumatologists. It seems necessary to include an ethics competency framework in the curriculum throughout the rheumatology residency. (shrink)

1. Introduction to a dilemma. 2. Returning to the beginning of time. 3. From a non-existent time in classical physics to an strange destiny of time in nowadays science. 4. Time of those who want understand the reality of history. 5. What will be, then, an existent time from which we can talk about the history of time (or the time of history) denoting and "omega point"?

La verdad en cuanto ligada al lenguaje ha de ser concebida simultáneamente como coherencia y como correspondencia. Pero la palabra es siempre, a la vez, impotencia y fuerza creadora. Ahí es donde se sitúa realmente el tema de la verdad. La razón nos sitúa ante la responsabilidad de un proyecto y unos fines. La ciencia nos acerca a la verdad de lo que es la realidad en cuanto "acción racional de la razón practica". Se trata de un proceso de "empastamiento" (...) o progresiva coherencia, que no llega nunca a "tocar" la realidad. Hay una relación dialéctica entre nuestro juicio y la realidad. nuestra imputación de realidad se nos convierte en un "juicio de verdad" hermenéuticamente desvelada. (shrink)

La presente reseña de Escritores viajeros. El nomadismo como poética destaca el valor de la fórmula homo viator como columna interpretativa con la que Asunción Rangel analiza la obra de cuatro poetas hispanoamericanos.

Uterus transplantation (UTx) research has been introduced in several countries, with trials in Sweden and the United States producing successful outcomes. The growing interest in developing UTx trials in other countries, such as Spain, the Netherlands, Japan, and Australia, raises important questions regarding the ethics of surgical innovation research in the field of UTx. This paper examines the current state of UTx in the context of the surgical innovation paradigm and IDEAL framework and discusses the ethical challenges faced by those (...) considering the introduction of new trials. We argue that UTx remains an experimental procedure at a relatively early stage of the IDEAL framework, especially in the context of de novo trials, where protocols are likely to deviate from those used previously and where researchers are likely to have limited experience of UTx. We conclude that countries considering the introduction of UTx trials should build on the strengths of the reported outcomes to consolidate the evidence base and shed light on the uncertainties of the procedure. Authorities responsible for the ethical governance of UTx trials are advised to draw on the ethical framework used in the oversight of surgical innovation. (shrink)

RESUMEN En este trabajo discutimos tres formulaciones semánticas del condicional: la material, la estricta y la relevante. Defendemos que, desde un punto de vista formal, el condicional relevante responde mejor a nuestras intuiciones que los otros dos. Ahora bien, dado que la interpretación semántica del mismo es terreno disputado, proponemos hacerlo pragmáticamente. Dividimos el texto en tres secciones. En la primera proponemos el criterio de adecuación para evaluar distintas teorías de los condicionales: la teoría no debe dar lugar a los (...) casos más conocidos de sobregeneración inferencial. En la segunda mostramos que el condicional material y el condicional estricto sobregeneran, pues ambos admiten paradojas bien conocidas. En la última mostramos que si se interpreta pragmáticamente, el condicional relevante bloquea la aparición de las paradojas que los dos anteriores no pueden evitar, y, en esa medida responde mejor que ellos al criterio establecido y, por tanto, a nuestras intuiciones. ABSTRACT In this paper we discuss three semantic formulations of conditional: material, strict and relevant. Our aim is to show that the relevant conditional shapes our intuitions better than the other two. Since the semantic interpretation of the relevant conditional is an unsettled issue nowadays, we propose a pragmatic interpretation of it. In the first part of the paper we present the criteria to which a theory of conditionals must answer, i.e. the theory must not overgenerate. In the second one, we show that the material and the strict conditionals overgenerate because both lead to paradoxes. In the last part we show that the relevant conditional with a pragmatic interpretation solves the problem of the other conditionals. (shrink)

Este texto se sitúa en la juntura de los feminismos del sur que señalaron el encubrimiento de la heterogeneidad de las mujeres indo-afro-latino-americanas. Desde las cadencias y los ritmos de las voces de mujeres de Nuestra América cuyos saberes interrumpen, disrumpen e intervienen muestra que los problemas del feminismo blanco burgués del norte no son los de todas las mujeres puesto que algunas mujeres escapan a la fragilidad femenina que justifica el paternalismo y los micromachismos dentro y fuera de la (...) academia, incluso dentro y fuera de la misma clase, etnia o generación. Desde los feminismos del sur se propone habilitar un diálogo entre/con “las otras” de nosotras no sólo para articular teóricamente y coalicionar políticamente nudos epistémicos que pongan en crisis el modelo de la representación y con ello una revisión del punto de vista, sino también para desmontar, paralelamente desde la ontología relacional que suponen, el privilegio epistemológico, la violencia epistémica y el extractivisimo académico que ubica y posiciona a unas sobre otras en la reproducción de “las otras de nosotras”. A partir de los posicionamientos de María Lugones, Rita Segato, Aura Cumes, Lorena Cabnal y Julieta Paredes, se propone visibilizar los nudos epistemológicos venidos de los feminismos comunitarios e indígenas que habilitan ampliaciones metodológicas desde las que podrían configurarse una historia de las resistencias de las mujeres de Latinoamérica en la exterioridad de los paradigmas euronortecentrados. (shrink)

Juliana Guerrero. Música y humor en la obra de Les Luthiers. Santa Fe: Ediciones UNL, 2021, 280 páginas. Héctor Olivos. Prometeo: el fuego insumiso. Madrid: Prisa Noticias Colecciones y EMSE EDAPP, S.L., 2020, 125 páginas.

Esta contribución, enmarcada en las V y VI convocatorias de proyectos de innovación docente de la Universidad de Cantabria (España), demuestra los resultados obtenidos tras la incorporación de metodologías docentes de gamificación y de creación de video-píldoras informativas en el contexto de aprendizaje de Geo-tecnologías. El alumnado participante mostró un grado de satisfacción muy elevado con el proyecto de innovación, alcanzando una media de 4.45 sobre 5 y las competencias de la asignatura se lograron satisfactoriamente. La experiencia es exportable a (...) otros contextos docentes sin necesidades de financiación específicas. (shrink)

The Totonac homegarden is a traditionally designed agroecosystem mixing different elements, such as cultivated and wild plants, and livestock. Our objective was to understand the role and importance of homegardens as a strategy for subsistence and natural resources management. Anthropological fieldwork was carried out in Coxquihui, Veracruz, Mexico, a Totonac community. Conventional sampling using a questionnaire yielded a sample of 40 individuals, each representing a family group. Personal interviews, life stories, observations, and field transects enriched survey information. Fieldwork permitted identification (...) of four types of Totonac homegardens: backyards, cropping fields, acahuales or fallow fields, and fences or field edges. Each of these gardens yields an array of products and services important for several cultural roles and natural resource management aims. Totonacs see land as the dominant and most critical resource. A great deal of terrain is steeply sloped and soils are poor. Homegardens play a key role in a production system that minimizes these site limitations, striking a balance between resource maintenance and subsistence needs. Their functions are ecological, to foster a multistrata vegetation cover, and a continuous supply of organic matter to the soil; economic, serving as living storehouses where diverse products (food, timber, firewood, forage, animals, ceremonial supplies, medicinal products), are kept through the annual cycle; and social, performing various social roles such as growing medicinal, ritual, and edible plants, thus supporting beliefs and culture continuity. Studies like this contribute to a better understanding of Totonac culture and native ecology, and give ideas for a better land management. (shrink)

Se valoran las principales ideas axiológicas de filósofo mexicano Miguel Bueno, a través de una de sus obras medulares –“Contribución a la teoría de los valores”– con el objetivo de desentrañar, su comprensión tanto de la naturaleza de los valores, como de su jerarquía de los valores, aspectos estos nodales de la concepción axiológica del autor. Sobre esta base se realiza un enjuiciamiento crítico de sus propuestas teóricas.

This paper reports the experience of using the PAELLA algorithm as a helper tool in robust regression instead of as originally intended for outlier identification and removal. This novel usage of the algorithm takes advantage of the occurrence vector calculated by the algorithm in order to strengthen the effect of the more reliable samples and lessen the impact of those that otherwise would be considered outliers. Following that aim, a series of experiments is conducted in order to learn how to (...) better use the information contained in the occurrence vector. Using a contrively difficult artificial data set, a reference predictive model is fit using the whole raw dataset. The second experiment reports the results of fitting a similar predictive model but discarding the samples marked as outliers by PAELLA. The third experiment uses the occurrence vector provided by PAELLA in order to classify the observations in multiple bins and fit every possible model changing which bins are considered for fitting and which are discarded in that particular model. The fourth experiment introduces a sampling process before fitting in which the occurrence vector represents the likelihood of being considered in the training data set. The fifth experiment considers the sampling process as an internal step to be performed interleaved between the training epochs. The last experiment compares our approach using weighted neural networks to a state of the art method. (shrink)

Ese artículo presenta una síntesis de las teorías normativas de la guerra justa, mostrando los consensos teóricos existentes en las tres categorías de la ius ad bellum (la justicia de la guerra), ius in bello (la justicia en la guerra) y ius postbelum (justicia de la postguerra). Posteriormente, se desarrollan estos conceptos para el caso de una guerra real.

El propósito del presente artículo es el de profundizar en la interpretación de la lectura zambraniana en torno a eventos de su tiempo como la guerra civil española y el posterior exilio republicano, explicitando la discontinuidades y desniveles etiológicos que subyacen a su obra filosófica. Tal y como han desarrollado diferentes exégetas de su pensamiento, las reflexiones de María Zambrano han transitado desde el plano histórico a la articulación de una lectura de los acontecimientos desde un entramado metafísico y (...) teológico. A lo largo de este artículo nos focalizaremos en las claves histórico-conceptuales de dicha transición discursiva y proyectaremos sobre aquella las diferentes distinciones metodológicas elaboradas desde la teoría del trauma de Dominick LaCapra y, en particular, de su noción de “trauma estructural”. Desde esta perspectiva, arrojaremos luz en torno al trasfondo y a las implicaciones de la interpretación zambraniana de acontecimientos históricos desde un prisma metafísico. (shrink)

En la actualidad existen diversos instrumentos para evaluar el desempeño lingüístico en diferentes edades, no obstante, en lo que respecta a evaluaciones en primera infancia las investigaciones han obtenido resultados divergentes destacando la necesidad de abordajes evaluativos funcionales. Lo anterior, perjudica la pesquisa de niños que requieren intervención, y a su vez enlentece el proceso de cumplimiento de objetivos terapéuticos. El propósito del presente estudio es realizar una primera descripción de las medidas psicométricas de validez y confiabilidad del Inventario del (...) Uso del Lenguaje (LUI) en Chile. Este es un cuestionario que se incluye dentro de evaluaciones funcionales ya que proporciona información lingüística a través del reporte de los padres en su contexto familiar. Método: El diseño fue no experimental analítico y tuvo una muestra constituida por 150 niño/as de entre 18 y 47 meses de edad que asisten a jardines pertenecientes a la Junta Nacional de Jardines Infantiles (JUNJI). De los 150 padres que completaron el instrumento, el 14% lo completó nuevamente luego de 2 semanas para determinar confiabilidad test-retest. Resultados: la consistencia interna se calculó mediante Alfa de Cronbach y sus resultados varían entre 0,84 y 0,88 lo que sugiere que el LUI es un instrumento válido para ser aplicado en niños hablantes del español chileno. Por otro lado, la confiabilidad test retest se calculó con Spearman-Brown, lo que arrojó una correlación positiva concluyendo que es un instrumento confiable. Conclusiones: Este estudio es el primero en entregar información psicométrica sobre el LUI en Chile y sus resultados indican que es un instrumento válido y confiable para ser aplicado en niños de edad preescolar. (shrink)

Resumen: Diez años después de la muerte de Franco, la escritora catalana Maria Barbal publicó Pedra de tartera, una novela sobre la trayectoria vital de una campesina del Pirineo marcada por la Guerra Civil española. El objetivo de este artículo es demostrar que el éxito local e internacional de la obra reside en la capacidad de la voz narrativa por rememorar el pasado desde el posicionamiento ético en contra de los seculares poderes patriarcales y el compromiso con la denuncia (...) de la condición de la mujer. La obra de Barbal ha merecido una atención académica poco significativa, que además no ha profundizado en su dimensión de relato de guerra. Con el fin de situar Pedra de tartera en el corpus de narrativas de la memoria que abordan la Guerra Civil, proponemos una exégesis que pone el foco en el reconocimiento de la violencia patriarcal, bélica y postbélica que sufre la protagonista.: Ten years after Franco’s death, the Catalan writer Maria Barbal published Stone in a Landslide, a novel about the life story of a peasant woman of the Pyrenees marked by the Spanish Civil War. The aim of this paper is to prove that local and international success of the work lies in the ability of the narrative voice to remember the past from the ethical stance against the secular patriarchal powers and commitment to denouncing the woman’s condition. The work of Barbal still has not had the academic attention that it deserves, especially as a war narrative. In order to place Stone in a Landslide in the corpus of the narrative of memory addressing Civil War, we propose an exegesis that places the focus on the recognition of patriarchal, war and postwar violence suffered by the protagonist. (shrink)